□ 孙立志

　　当前，脱贫攻坚已经进入关键冲刺时期。如何确保贫困人口彻底稳定消除贫困？笔者认为须从根源入手，抓住教育、医疗和社保三个重点。

　　加大对教育、医疗和社保方面的资金投入力度。建议国家、省出台支持贫困地区差别化支持政策，进一步加大国家、省级医疗救助、教育扶贫补助资金对贫困地区的倾斜力度。同时，加大对金融扶贫贷款财政贴息力度，提高金融扶贫贷款财政贴息额度，扩大金融扶贫贷款财政贴息的范围，增加对贫困地区龙头企业、产业园等金融扶贫贷款财政贴息支持，以提高贫困地区政府财政收入。

　　加强贫困地区教育工作基础。针对贫困县基础教育底子较薄、财政投入有限的情况，建议进一步扩大学生资助政策覆盖面，将贫困幼儿补助地方配套40%，义务教育寄宿生生活补助地方配套15%，高中助学资金地方配套30%，中职免学费补助地方配套12%，改为全部由中央或省财政承担。及时拨付各项学生资助配套资金，保证教育资助从幼儿教育直至职业技术教育、大学教育应补尽补，足额发放。

　　深化医疗体制改革，加强农村医疗服务体系建设。要研究调整民政救助政策和新型农村合作医疗政策，完善大病保险政策，增加大病报销比例和救助力度，发挥医疗救助保障对防贫脱贫的作用。一是要杜绝过度诊疗，杜绝少数医院和医生利益驱动等现象发生。二是要科学合理配置医疗资源，建立分级诊疗制度，从政策上引导贫困人口就近就医、就地就医，从整体上降低就医成本。三是对贫困户大病和慢性病实行零负担就医或全额报销制度，切实减轻贫困户就医负担，确保不发生因病致贫、返贫。

　　加强贫困地区基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗救助的衔接，积极引入大病商业保险。逐步推行县域内先诊疗后付费的结算机制，实行基本医保、大病保险、医疗救助、贫困群众健康脱贫医疗专项补助资金联动，实现“一站式”信息交换和即时结算服务。降低建档立卡群众大病保险起付线，提高大病保险支付比例和补偿封顶线，减轻大病患者个人医疗负担。建立大病救助基金，对参保人员患有重大疾病和慢性病、家庭特别困难、享受医保补偿政策后有较大额度医疗费用，给予二次补助。建立大病医疗商业保险筹资机制，支持贫困群众购买大病商业保险。

　　（作者系洞口县政协主席）