截至昨天(2月22日),怀化市仅剩2名确诊患者在院,自16日起已无新增确诊病例,9例重症患者全部出院。接连而来的好消息,让怀化市政协委员、怀化市第一人民医院急重症医学部主任蒋朝阳看到了胜利的曙光。

参与救治全省首例危重型患者、一度陷入被感染风险、为患者买“辣子鸡”……蒋朝阳向湘声报记者讲述了这一个月来的战“疫”故事。

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成功救治湖南首例危重患者
在蒋朝阳参与救治的重症病例中,包括湖南首例危重型新冠肺炎患者、贵州姑娘小彭。她在湖南接受了21天的治疗后,于2月17日痊愈出院。
“小姑娘是男孩子性格,特别开朗。比我儿子小一点,跟我关系不错。”蒋朝阳笑呵呵地说,为小彭的康复感到高兴。
小彭曾一度命悬一线。1月26日晚,原在新晃县接受救治的她病情突变,出现急性呼吸窘迫综合征,随时有生命危险。
“患者呼吸严重衰竭!”接到新晃的求救电话后,蒋朝阳和呼吸科、感染科的专家立即赶往救治。

1月25日大年初一,蒋朝阳前往新晃县会诊
应对全省首例新冠肺炎危重患者,此前全无经验。但蒋朝阳说,并不紧张,“重症救治中,保持冷静沉着是必备素质。处理急性呼吸窘迫综合征在重症病房其实是家常便饭。如果说难题,主要在于它的传染性,所以我们必须严格按照传染病防治规程来操作。”
在前往新晃的途中,蒋朝阳通过视频会诊后作出决定:“不能拖了,给患者呼吸道插管。”这为小彭的转院争取了时间。
在抵达医院后,蒋朝阳迅速与当地医护人员沟通病情,调试设备仪器、设计转运路线,“我们甚至连使用哪一台电梯都提前设计好,以最大程度降低患者风险,同时保护环境不被污染。” 蒋朝阳还决定随救护车返程,心想“多一个人多一道保险”。
尽管考虑周全,仍避免不了意外的发生。转院途中,患者小彭出现痰多堵塞呼吸管情况,随时有窒息风险。“停车吸痰。”蒋朝阳当即决定。这个平时简单的操作,在此时却是高风险的暴露操作。小彭呛了一声,插管内的血水喷到了蒋朝阳脸上。
蒋朝阳依然沉着地继续把患者的痰吸干净,把呼吸机等参数调好,顺利完成转院。

蒋朝阳给小彭拍痰
值得庆幸的是,在后面的观察期,他没有出现被感染的症状。
回想起来,蒋朝阳说:“根本没有思考的空间,就是一种本能。病人命悬一线的时候,你不可能还去考虑一下、评估一下自己有多少风险。”
面对感染的风险,蒋朝阳并无恐惧。此时,他脑海里想到的是全国一批又一批援鄂医护人员。“他们每一个人都很清楚,危险是存在的。为什么还要去?那就是战士上战场,有危险你也得上,这是职责。”在第一批支援湖北的志愿者征集中,蒋朝阳就报了名,但他被组织留下来镇守“家中”。
“我经过的所有训练,我从业27年来做的唯一事情,就是如何迅速高效地抢救病人。当然,我们不做无谓的牺牲,但是万一还是碰到那种情况,我死在这个病毒的手上,那就是战士死在战场上,所以我不恐惧,我很平静。要说担心,就是担心传染给家人,传染给同事。”蒋朝阳说。
“我是谁?我是医生”
1月16日收治第一例患者后,怀化市第一人民医院迅速成立了疫情防控领导小组,采取集团军作战的模式,打破常规,组建了多学科诊疗模式团队,由重症医学科、呼吸内科、感染病学科、中医等与新冠肺炎紧密关联的医疗专家组成,联合施救,并每天一次集体大会诊。

蒋朝阳与专家查房,讨论病情
“只要未清零,我们的任务就没有完结。” 蒋朝阳说,当前医院按照省政协副主席、怀化市委书记彭国甫提出的“场地不减、队伍不减、精神不减”要求,以随时应对可能出现的疫情变化。
医院还为患者配置了心理团队,对患者进行床旁心理疏导,增强患者信心。“现代治疗理念在转变,不仅仅是把身体治好,心理治疗也是非常重要的一方面,避免发生创后心理综合征。” 蒋朝阳说。
51岁的蒋朝阳,曾获“湖南省五一劳动奖章”“湖南好医生”“白求恩式好医生”荣誉称号。他常常说起一句话:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”
除了救治之外,蒋朝阳做得最多的一件事就是陪患者聊天,或者给他们拍背排痰。蒋朝阳鼓励他们与家人视频聊天,看看外面的世界,也常常在病房放点音乐。小彭拔管那天,蒋朝阳看她不说话,便问“小彭你是不是害怕”,看到小姑娘拼命点头,蒋朝阳让护士握着她的手陪她说说话;当发现有一位患者食欲不佳,蒋朝阳叮嘱护士长关注其饮食,听说患者说想吃辣子鸡,蒋朝阳立马就给他去买了来。

蒋朝阳鼓励75岁危重症病人
患者在医院做康复训练时,有一个特别的握力器——带声音的,一用力握就会发出响声。蒋朝阳觉得,就像小孩子的玩具一样,让患者在康复训练时有点乐趣。
“也不见得做得十分周全,但就是医院每个人的态度——尽自己所能。”蒋朝阳说,用最简单的话来讲,就是不忘初心,“我是谁?我是医生。”
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文| 湘声报记者 程琴怡 通讯员 谭勇军