走进湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊，这里格外“热闹”，随时能听到孩子们的咿呀声间或夹杂着家长焦急的询问。

从事中西医结合儿童医疗保健工作30年，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任董晓斐总是为患儿忙碌不停，她说：“孩子们的身体正处于快速发育的阶段，每一个细微的变化，都可能影响一生的健康。”

“不用打针的医生妈妈”

“小时候我体弱多病，去医院是家常便饭，至今都能回忆起医院的消毒水味、药味，那时候觉得就是‘苦味’。”每当被问及为何选择儿科，董晓斐都会笑称，自己小时候也是个“老病号”，直到遇到一位慈祥的老中医，通过口服中药、药浴和长期的药膳管理，不仅治好了她的病，更在她心中种下了一颗种子：“小时候我觉得，能解除别人的痛苦，是件很了不起的事。那一缕中药香坚定了我长大也想当一名医生的想法。”

后来，董晓斐专门选择了中西医结合儿科学专业就读，毕业后如愿成为一名儿科医生，这也是她对童年自己的回望。成为一名优秀的儿科医生，尤其是中医儿科医生，道路并非一帆风顺。她深知，面对不会表达或表达不清的患儿，“望闻问切”四诊合参，尤其是“望诊”和“闻诊”，需要格外的耐心和敏锐的观察力。

“我印象深刻的是，刚到儿科时遇到的一位家长带着发烧的孩子前来问诊的经历。”董晓斐回忆说，当时恰逢主任医生不在，还在见习期的她看到家长焦急地说孩子不知道什么原因发烧很担心，于是主动说“让我看看吧”。经过细心的检查，董晓斐发现孩子口腔黏膜中有科氏斑，也叫麻疹黏膜斑，她告诉家长这是麻疹前期表现，多用温水物理降温，不要盲目使用退烧药以免影响出疹。

“两天后家长专门来到医院说要感谢我，他说之前差点按感冒治疗给孩子吃退烧药。”董晓斐说，这个小故事让年轻的她意识到对待病人细心的重要性。

在坐诊时，时常有家长因孩子长得慢、夜间睡不踏实前来问诊。董晓斐说，很多孩子长得慢，根本原因在于脾胃功能弱，营养吸收差。“我常常建议家长进行生活化的调理。比如饮食上，多给孩子吃山药、小米、南瓜这些健脾的食物；黑芝麻、核桃、桑葚这些补肾的食材；还有菠菜、猪肝这些补血的食物。”

在她的处方里，常常能看到山药、茯苓、白术等健脾和胃的“君子药”，旨在固护孩子的后天之本。她说，这是中医辨证论治的方法。早期以“运脾消积”为重点以恢复脾胃运化；中期“消补兼施”，可用“七味白术散”化裁；后期多需脾肺肾三脏同调来达到滋养机体、增强正气、减少过敏的作用。

她还擅长运用中医推拿等外治疗法，调理脾胃、助力长高，这些常常起到意想不到的效果，许多家长都成了她的“粉丝”，孩子们称她为“不用打针的医生妈妈”。

董晓斐说，只要能看到孩子们快乐地蹦蹦跳跳，家长眼里的焦虑变成了笑容，就特别有成就感，让她更加坚定了在中西医结合这条路上走下去的决心。

用“助长”呵护成长

“2024年开始，我在儿童医学中心开设了儿童身高管理门诊，因为我发现很多家长对孩子身高发育有认识的误区，而且这种现象非常普遍，门诊开设后挂号时常爆满。”董晓斐说。

当前，许多家庭将身高列为子女健康重要关注指标，实际上青少年身高发育是遗传潜能与后天干预共同作用的结果。

15岁的男孩凯凯身高157厘米，进入青春期后身高增长非常缓慢，父母认为是“男孩晚长”，所以从未监测过凯凯的生长发育。凯凯因身高问题心情总是不太好，产生了自卑心理，父母便带着他来就诊。经检查发现，凯凯骨龄已达18岁、骨骺闭合，成年身高定格157厘米，而其遗传身高本可达到170±5厘米。

“孩子现在矮，肯定是‘晚长’，以后会追上。”董晓斐说，有些家长发现孩子比同龄人矮就自我安慰，但这种想法会耽误干预时机。

根据调查，我国儿童矮小症发病率约为3%，90%以上的患儿可能会出现不同层次的心理疾病，身材的矮小还可能会对升学、择偶、参军等产生影响。

董晓斐介绍，孩子身高增长有规律，一般来说每年增长低于5厘米，就可能存在生长迟缓的问题，不一定是“晚长”，也可能是脾胃虚弱、营养吸收不好，或者其他健康因素影响。她建议，家长定期监测孩子身高，比如每半年量一次，如果发现增长缓慢，要及时带孩子咨询医生，避免错过身高增长的“黄金期”。

董晓斐说，往往家长还存在“孩子睡得晚，白天补觉就行”“多喝骨头汤能补钙长高”等其他认知误区，也会影响孩子成长发育。她解释，中医讲“人卧则血归于肝”“肾主骨生髓”，夜间是肝肾功能发挥作用、助力生长的关键时段。从现代医学角度看，生长激素有严格的昼夜节律，晚上10点到凌晨2点是分泌高峰，长期晚睡补不上生长激素的“黄金分泌期”从而影响身高。此外，骨头汤大部分营养是脂肪，要通过饮食补钙，应首选牛奶、豆制品等钙含量高且易吸收的食物。

“中医讲‘肝主疏泄’，如果孩子压力大、经常焦虑，肝气不舒，也会影响气血疏布，影响脾胃功能和生长激素分泌。”董晓斐说，助长过程中还要特别关注孩子的心理健康，多倾听、多鼓励、多陪伴，良好的情绪是“助长剂”。

在自媒体时代，董晓斐还在线上平台通过撰写文章、短视频科普等方式，用生动有趣的语言向公众普及中医育儿知识，纠正误区。并通过走进校园宣讲等方式扩大覆盖面，引导家长树立“科学认知、定期监测、及时干预、综合管理”的理念。她希望能让更多年轻一代的父母了解并信任中医。

回望30年来的儿科坐诊的故事，董晓斐如数家珍。一个个过往片段里，都是望闻问切间的专注，处方遣药时的谨慎，还有对每一个小生命温柔的呵护，这些都映照着她在童稚世界里深耕的初心。

文 | 政协融媒记者 唐静婷