“我有高血压和脑卒中，今天医生上门指导我怎么吃药，饮食上需要注意什么，服务太贴心了！”家住吉首市乾州街道西门口村的吴阿姨感慨道。这是湖南家庭医生签约服务深入基层的一个缩影。

家庭医生签约服务是守护居民健康的“第一道防线”。近年来，湖南省委、省政府高度重视家庭医生签约服务工作，高位推动家庭医生签约服务高质量发展。目前，全省基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个街道有1所社区卫生服务中心，已基本建成“城市15分钟、农村30分钟”健康服务圈。特别是今年省卫健委联合省财政厅、省医保局，将家庭医生签约服务提升行动纳入省政府重点民生实事项目予以重点推进，今年1月至8月全省已签约居民1820万人，目标任务完成率91%。

系列成果的取得，与一份监督性重点提案的办理密切相关。

今年1月至8月，湖南已签约家庭医生的居民达1820万人，目标任务完成率为91%。图为株洲市荷塘区金山街道社区卫生服务中心在开展家医签约主题活动。 资料图

提案聚焦直面家庭医生签约服务短板

在今年1月召开的省政协十三届三次会议上，省政协常委、时任省委巡视办主任罗智斌结合湖南家庭医生签约工作现状和巡视巡察中发现的问题，提交了《关于稳步提升家庭医生签约服务质量的提案》。

提案认为，目前我省家庭医生签约服务取得了一定成绩，但在硬件建设、医师配备、经费保障、制度供给、宣传引导等方面仍存在短板。

提案建议，要优先做实重点地区、重点人群的签约服务，将医疗资源相对缺乏的边远农村地区居民、城乡慢病患者和“一老一小一孕”等重点人群作为优先服务保障对象；要系统建立科学有效的激励约束机制，将签约服务人数、重点人群占比、续签率、健康管理效果、服务质量、转诊服务以及签约居民满意度等作为评价指标，定期对基层医疗卫生机构和家庭医生开展监督评价。提案还建议，省卫健委、省医保局推动将家庭医生签约服务纳入省委“三医联动六医协同”集成改革任务和省政府重点民生实事项目。同时，建立基层药品联动管理机制，构建“家庭医生+二级医院+三级医院”组合式签约服务模式，完善“互联网+签约服务”，细化并做实宣传引导工作。

该提案被列为2025年省政协监督性重点提案。今年7月至9月，省政协与省委巡视办联动开展提案督办调研，并开展协商，广泛听取意见建议，助推有关问题解决。

办理成效提案建议加速落地转化

“省卫健委充分吸纳提案中的意见建议，稳步提升家庭医生签约服务质量，努力把家庭医生签约这件‘关键小事’办成百姓心头的‘暖心大事’。”省卫健委副主任罗辉表示。

目前，提案中提出的多个建议得到有效落实。

省卫健委联合省财政厅、省医保局将家庭医生签约服务提升行动纳入2025年省政府重点民生实事项目予以重点推进。今年1月至8月，全省高血压、糖尿病、慢阻肺病、肺结核病、严重精神障碍“五类”慢病患者和“一老一小一孕”等重点人群签约率、履约率、满意度分别达到80.2%、91.5%、92.1%。

下一步，省卫健委还将进一步完善家庭医生签约服务经费保障机制，加大家庭医生在医保引导、薪酬分配、职称晋升、岗位聘用等方面的倾斜力度，定期开展家庭医生签约服务监督评价。同时，完善全省家庭医生签约服务信息系统中的协议签订、健康咨询、慢病随访、质量控制等功能模块，加强签约数据应用治理，切实改善家庭医生签约服务配套条件。

机制创新“两个监督”联动提升办理质效

党内监督和民主监督联动督办监督性提案是省政协重点提案办理的创新实践。2023年，省政协办公厅与省纪委办公厅联合印发了《关于推进省政协民主监督与省纪委监委专责监督贯通协调的办法（试行）》，与省委巡视办联合印发了《关于建立健全省委巡视机构与省政协机关工作协调协作机制的意见》。省政协在全国率先探索“两个监督”联动督办监督性提案，实现“柔性监督”与“刚性监督”的有机结合。

省政协分别于2024年与省纪委监委、2025年与省委巡视办开始联动督办监督性重点提案，取得良好成效。两年来，“农村三资管理和乡村债务”“涉企检查罚款”“关于稳步提升家庭医生签约服务质量”“关于加强湖南省校园食品安全监管的建议”等一批提案被列入省政协监督性重点提案。

省政协提案委员会主任袁海平表示，经过两年多的探索，基本形成了省政协与省纪委监委、省委巡视办联动督办监督性提案的有效工作模式。希望通过发挥党内监督和民主监督贯通协调的作用，助推省委、省政府决策部署落到实处，推动工作取得实效。

文 | 政协融媒记者唐静婷