医院免陪照护服务试点已覆盖湖南省重点医疗机构，目前这一民生实事，备受社会关注。网友“洞庭之南”提问：如何让这项民生政策从“试点”走向“普惠”，真正破解“一人住院，全家奔波”的痛点？

带着网友的关切，政协融媒记者采访了省政协委员、衡阳市中心医院院长尹军。

湖南政协融媒：目前湖南的免陪照护服务已在部分医院试点，在您调研中，普通群众感受最明显的便利和仍存在的困扰分别是什么？

尹军：免陪照护政策的推出，为改善患者住院体验、提升护理质量创造了有利条件。2025年9月，我院神经外科首批启动免陪照护试点病房，优质服务获得患者广泛认可，解决了不少患者“一人住院、全家受累”的家庭困境。

目前根据免陪照护服务试点实践及群众反馈，便利性体现在“家属陪而不护”的解放效应。试点病区通过专业医疗护理员为患者提供包括基础生活护理、健康教育和安全保障等24小时不间断的生活照护服务，比如能规范完成疼痛评估、压疮预防等操作，从衣食料理到排泄清理，从喂药喂水到翻身拍背，这些看似日常生活中的小事、琐事，却直接关系到患者的舒适度和生命质量。

群众仍存在的几大困扰：一是服务覆盖范围有限，目前仅在特级、一级护理病区开展，基层医院覆盖不足，衡阳试点病区覆盖率仅2%。二是优质人员供给不足，试点医院护理员离职率超30%，平均年龄45岁，初中及以下学历占比60%，由于“通科培训易、专科深化难”，培训难度大且服务质量波动。三是医疗护理员公司资质认定缺乏统一标准，医疗护理员公司因为准入门槛模糊，资质参差不齐，导致后期服务管理能力难以保障。

湖南政协融媒：根据省医保局的标准，目前收费为154元/天，相比之前的费用降低50%，但仍需患者自行承担。如何推动这项服务与医保更好衔接，进一步减轻老百姓的经济负担？

尹军：以衡阳为例，目前试点医院收费为112元/天。住院10天选择“一对多”服务仅需1120元，远低于家属陪护的隐性成本（误工费、交通费等）。护理员工作虽然早已受到国家卫健部门的承认，但是针对护理员的政策文件发布，一般只在护理管理、护理服务的相关政策文件中提及，而且提及最多的内容是“严禁护理员代替护士从事治疗性护理专业技术工作”。

推动免陪照护服务与医保衔接，建议从以下几个方面入手：医保个人账户支付权限延伸，推动医保个人账户支付权限向照护服务延伸，允许家庭共济账户用于直系亲属照护支出；复合支付模式，采用“医保+商保+慈善”复合支付模式，引入商业保险机构开发普惠型照护补充险，联合慈善总会设立专项补贴基金，重点覆盖低保、特困等特殊群体，确保“应享尽享”；纳入基本医保门诊慢特病管理，推动将免陪照护纳入基本医保门诊慢特病管理，参照“长护险”经验建立按床日付费的DRG/DIP支付方式改革试点。

湖南政协融媒：该如何逐步扩大服务范围，让更多患者享受到这项福利？

尹军：政府可主导建立区域性医疗护理员监管平台，增加行业的透明度，平台可展示医疗护理员的培训背景、服务记录、收费标准和服务评价，帮助医院真正依据服务质量筛选医疗护理员。

从专业化、规范化建设角度来看，建立卫健、人社、民政等部门联席制度，统一医疗护理员资格认证标准，规范医疗护理员的用工管理制度，要求医院或中介公司与护理员签订政府规定的用工合同，详细约定合同时间、薪酬待遇、社会保障及福利等内容，有效防范和及时查处用人单位违反劳动保障法律法规的行为，维护护理员的合法权益；其次，应当制定专门的医疗护理员管理办法，健全完善行业管理制度。

医院方面可优化管理模式，包括签署规范的劳动合同，实行倒班制的工作模式，为护理员上社保；选择能力素质更高、更年轻的人员进入到医疗护理员队伍，形成可复制的标准化照护方案。

文 | 政协融媒记者 易永艳