湘声报讯 近年来,湖南省医保局立足部门职能职责,在医疗、医保、医药协同发展和治理中积极发挥作用。3月7日,省政协委员、省医保局局长张棉长就我省“三医协同”工作开展情况、阶段性成效及下一步规划,接受媒体采访,详细解读了湖南医保在守护群众健康、规范行业发展、保障基金安全等方面的实践与探索。
张棉长介绍,近年来,我省通过全面推行支付方式改革、管控不合理住院率,引导医疗机构主动规范了诊疗行为;开展医药集采、价格治理管控不合理价格,降低了群众医药费用负担;打击违规使用医保基金行为,减少了基金不合理支出,有效守护了基金安全。通过创新参保长效机制,整合多方资源助力群众参保,促进参保扩面提质,夯实了制度运行的基础;持续完善多层次医保体系、筑牢防止因病返贫致贫底线、开展基层门诊统筹综合改革等稳步提升了医保待遇水平,努力让群众有更多获得感。
一系列的务实举措取得了亮眼的成效,交出了满意的民生答卷。有关数据显示,截至2026年1月底,全省参保人数已超过去年全年参保总人数,同比增加70万人。医保基金连续多年收支平衡,职工医保统筹基金累计结余约860亿元、居民医保基金累计结余470亿元,且运行态势持续向好,为后续待遇保障提升奠定了扎实的基础。全省有37个县区基层门诊统筹改革已全面落地,让参保群众获得了实实在在的实惠,门诊看病报销的人次和报销比例都有较大幅度增长。医药集采累计节约医药费用超500亿元,群众医药费用负担切实得以减轻。
谈及省医保局下一步的工作,张棉长表示,将紧盯“到2035年建成健康中国”这一战略目标,聚焦巩固全民医保,筑牢多层次医疗保障根基;推进药品耗材全域智慧管理,强化医药治理,切实将不合理费用降下来,减轻群众就医负担,稳步将基金使用绩效和待遇保障水平提上去;严肃整治不合理使用医保基金行为,确保医保基金安全;通过全面参与、全力支持“三医一张网”建设,强化数智赋能,提升医保综合治理能力;持续发挥基金战略性购买作用,深化支付方式改革,促进分级诊疗体系建设,支持医疗医药行业健康创新发展。
通讯员 杨明