3月23日，长沙市民徐晓芳收到一条来自省医疗保障局的短信：“恭喜您已经享受新生儿出生当年居民医保费免缴的惠民政策。”
“生老大的时候，需要自己跑社区去办医保。这次老二的医保直接在医院就能办好，还省了400块钱。”徐晓芳说，虽然钱不多，但被政策“托住”的感觉，让人心里特别踏实。
2026年出生、只要父母一方在湖南参保的新生儿，免缴当年居民医保费，出生当天即享医保待遇——这是湖南构建全周期生育支持体系的一个缩影。今年4月前，全省已有5.2万多名新生儿免费参保。 从辅助生殖纳入医保，到产检补贴翻倍；从分娩镇痛可报销，到生育津贴直发个人；从新生儿“落地即保”，到今年7月全省推行分娩“零自付”……2026来，湖南从健康服务和医保待遇两端发力，卫健、医保等多部门横向联动，省、市、县三级纵向贯通，打出了一套覆盖“孕前—孕期—分娩—产后”全周期的生育支持“组合拳”。 从怀到生全链条“减费” “做试管婴儿费用较高的几个项目，现在都能报销了。”在长沙市妇幼保健院通过胚胎移植顺利诞下女婴的康淑彬（化名）介绍。此前，康淑彬备孕多年未能自然受孕，经检查发现她的抗缪勒管激素偏低、卵巢储备功能下降，医生建议尽早进行试管婴儿辅助生殖。 康淑彬说：“朋友前两年做试管花了好几万元，全是自费。现在取卵、胚胎培养这些费用较高的核心项目都纳入了医保报销，我一共报销了4000多元。” 为破解不孕家庭生育难、看病贵问题，湖南将胚胎培养、胚胎移植等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销，中南大学湘雅医院、省妇幼保健院、中信湘雅生殖与遗传专科医院等23家医院已纳入医保定点。省政协委员、省医疗保障局局长张棉长告诉政协融媒记者，该政策实施以来，全省有11万余人享受待遇，医疗总费用约2.3亿元，基金报销1.4亿元。 长沙市政协委员、市妇幼保健院党委书记贺骏给政协融媒记者算了一笔账：“过去辅助生殖类医疗服务完全是自费项目，现在变成医保可报。以一代试管婴儿为例，一个周期下来，职工医保可以报销约4400元，居民医保也能省下3100多元。” 今年，省卫健委会同多个部门创新推出六大生育友好服务的惠民政策，涵盖备孕、早孕、孕产、产康、新生儿、成长六个阶段，不仅面向户籍人口，也面向所有在湘常住人口。其中，“湘迎备孕包”明确为高龄、不孕等群体提供生育力评估和健康指导，不少人经评估后接受辅助生殖技术治疗并成功受孕。 如何实现从评估到治疗的有效衔接？省政协常委、省卫健委副主任刘激扬介绍，卫健部门在服务链条的每一个节点上为群众把好关，评估阶段让群众“心中有数”，转诊阶段帮群众“找对地方”，治疗阶段联合医保减负，成功后无缝衔接孕产期保健，确保“怀得上、保得住、生得好”。 解决了“怀得上”的问题，还要让准妈妈们“孕无忧”。湖南推出“湘护早孕包”，在全省645家开展孕产期保健服务的机构设立“早孕门诊”。刘激扬介绍，准妈妈一发现怀孕，就可以直接去早孕门诊，从早孕检测、建档到风险评估、营养指导、心理咨询，一站式完成。 实现生育保障无盲区 作为国家第一批分娩镇痛试点医院，长沙市妇幼保健院的无痛分娩率从2018年试点之初的40.99%，到如今稳定在91.92%以上。这得益于湖南将分娩镇痛纳入医保报销，同时还大幅提高职工生育医疗费支付标准：顺产补助4000元，剖宫产补助6000元，多胞胎每多一胎增加1000元。 贺骏说：“无痛分娩率的跃升，背后是无数准妈妈从‘忍痛’到‘免痛’的转变。医保的托底，直接化解了大家对分娩的恐惧，自付费用大幅下降。” 张棉长介绍，湖南推动生育津贴直接发放给个人，平均到账时间缩短至15个工作日，让参保人生育后第一时间得到经济支持。2025年，岳阳、衡阳试点“住院分娩政策范围内费用个人零自付”，实现“生娃基本不花钱”，到今年7月，这一政策将在全省推行，保障范围也由职工扩展到居民。 对于即将在全省推行的分娩“零自付”，贺骏认为传递了三个层面的信号：“对家庭而言，顺产4000元、剖宫产6000元包干，生孩子的经济门槛被拉到最低；对医院来说，包干付费倒逼医院优化临床路径、规范管理；从制度上看，这项政策与产检补贴、辅助生殖报销、新生儿免缴医保等形成闭环，从孕前到产后、从‘能不能生’到‘生得安不安’，基本实现了保障无盲区。” 徐晓芳也算了笔账：“我二胎的产检补贴从600元涨到1200元，顺产报销4000元，整个算下来，比生老大的时候省了三四千块钱。” 为推动“生育友好服务包”真正落地，省卫健委加强省、市、县三级妇幼保健机构、综合医院、中医医院和基层医疗卫生机构的能力建设，确保各级机构“接得住、服务好”。刘激扬表示：“不管在城市还是农村，群众都能在家门口享受到安全、便捷、优质的生育友好服务。” 张棉长表示，医保支持生育政策不仅是待遇保障，更是对生命全周期的人文关怀，希望通过系列政策措施的实施，助力更多家庭“愿生敢生、优生优育”。
文 | 政协融媒记者 彭叮咛