“‘十四五’以来,全省癌症发病率和死亡率快速上升的势头初步得到遏制,重点癌种早诊率达65%,癌症防治核心知识知晓率达70%,总体癌症5年生存率由35.03%提升至41.46%。”在4月9日举行的“健康湖南・2026年肿瘤防治”新闻发布会上,政协融媒体记者获悉,到2030年,全省癌症整体5年生存率力争达到46.6%,重点癌种规范化诊疗率超过全国平均水平。

深入实施“1234”战略行动
国家发布的“十五五”规划纲要提出,要加强慢性病综合防控,发展防治康管全链条服务,健全早筛早诊早治体系。省卫生健康委主任罗双全介绍,湖南将坚决贯彻落实党中央、国务院针对癌症等慢性病防治工作的决策部署,紧扣健康湖南建设总体要求,深入实施“1234”战略行动。
织密一张网络,夯实防治主阵地。进一步织密省、市、县、乡四级癌症防治网络,以各级癌症防治中心规范化建设为抓手,推动地市级、县级癌症专病防治机构建设。依托县级医院肿瘤专科建设、城乡医院对口支援等举措,进一步提升基层癌症防治能力和同质化水平,切实推进癌症防治的“医防融合”与“全链条”管理,力争癌症患者县域内就诊率持续提升。
建好两个平台,激活防治新引擎。即建好权威的科普信息传播平台,持续开展“早筛早诊早治三湘行”“健康科普基层行”“科学防癌、健康湘亲科普大赛”等品牌活动,到2030年,全省居民癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。同时,依托“三医一张网”建设,建好慢病综合防控信息平台,实现居民健康档案、肿瘤登记、死因监测、诊疗随访等数据的互联共享,为精准防控和科学干预提供科学支撑。
服务好高危人群、阳性人群、患者人群等三类人群,筑牢防治新防线。在巩固现有癌症群体性筛查项目基础上,推动我省高发的肺癌、结直肠癌、口腔癌等重点癌种筛查服务向县区、乡镇延伸,逐步实现机会性筛查规范化、常态化运行,科学引导高危人群定期接受防癌筛查,实现重点癌种早诊率持续提高。与此同时,加强筛查阳性患者管理,建立健全转诊绿色通道和随访管理机制,确保阳性人员及时获得进一步诊断确认,针对早期癌症或癌前病变及时进行早期干预,防止或减缓病情进展。此外,全面推广规范化诊疗、多学科诊疗模式,加强县域肿瘤诊疗质控中心建设,提高救治能力,保障医疗安全。到2030年,全省癌症整体五年生存率达46.6%以上,重点癌种规范化诊疗率超过全国平均水平。
强化政策支持、服务提升、科技支撑、数智赋能等四项支撑,塑造防治新格局。其中,在政策支持方面,将积极协调相关部门加大癌症防治专项财政投入力度,推动将发病率高、增长速度快的癌症早诊早治项目纳入政府民生实事工程,持续扩大筛查覆盖范围与受益人群。
城市地区发病率高于农村
肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌和肝癌的发病率位居前五位,占全部新发病例的51.6%,是目前全省癌症防治工作的重点;甲状腺癌、乳腺癌等癌种在35岁以下人群中发病率上升明显……省肿瘤医院院长、主任医师向华结合《2025年湖南省肿瘤登记年报》(以下简称《年报》)相关内容,解读我省癌症发病趋势及主要特点。
《年报》数据显示,全省癌症发病率为332.78/10万,较2020年的329.62/10万略有升高,防控形势依然严峻。
“总体来看,城市地区发病率高于农村,男性发病率高于女性。”向华说,具体到不同性别,男性发病前五位的癌种依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和口腔癌;女性则为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、子宫颈癌和结直肠癌。
部分癌症呈现年轻化趋势值得警惕。《年报》数据显示,甲状腺癌、乳腺癌等癌种在35岁以下人群中发病率上升明显。此外,近年来,男性的结直肠癌发病率已超过肝癌,升至第二位;女性的甲状腺癌发病率增长较快,目前已居第三位。
向华表示,癌症的发生是内在因素与外在环境长期共同作用的结果,可从“不可控”与“可控”两个层面来理解。
所谓“不可控因素”,主要包括人口老龄化和遗传因素。向华介绍,我省癌症发病率上升与人口结构老龄化进程密切相关。同时,有癌症家族史的个体,其患病风险相对较高,建议这类人群增强风险意识,主动定期参加筛查和进行健康管理,做到早发现、早诊断、早治疗。
“吸烟、过量饮酒、缺乏运动、不健康饮食等十种常见的不良生活方式,是导致我省近40%癌症患者死亡的重要原因。”向华说,通过个人努力减少危险因素,可以有效降低癌症疾病负担。建议大家不吸烟、少饮酒,合理膳食、适量运动,养成良好生活习惯,减少癌症发病风险。
中医药不是肿瘤治疗的“最后稻草”
“中医药治疗恶性肿瘤在我国是一大特色,需求量大,依从性好。”省中西医结合医院(省中医药研究院附属医院)主任医师吴玉华介绍,中医药在肿瘤的综合治疗中发挥着独特的不可替代的作用。
“肿瘤患者身体虚弱,中医药通过扶助正气、清除癌毒,改善内环境、调节免疫力,实现标本兼治。”吴玉华说,在放化疗期间,使用中医药可以减轻放化疗的副作用,减少因治疗而产生的痛苦,提高患者的耐受性,更好地完成抗肿瘤治疗。
“肿瘤患者术后身体虚弱、部分可能存在微小残留病灶,可以通过中医药辨证论治,调节身体状态,促进术后康复,降低复发几率。”吴玉华介绍,如中药汤剂配合食疗,术后康复期间,以益气养血为主,可使用人参、黄芪、大枣、山药等;在手术恢复后,也可使用解毒散结,具有抗肿瘤成分的中药,如半枝莲、白花蛇舌草等。
此外,晚期肿瘤患者常有疼痛、失眠、乏力、食欲差、消瘦等痛苦症状,中医药可通过口服汤药,同时配合食疗、中医外治法、音乐疗法等缓解。比如,针对癌性疼痛,可外用乳香、没药等止痛敷贴,配合按揉内关、太冲等穴位,减轻疼痛不适;针对失眠,以酸枣仁、桂圆、夜交藤等养心安神,配合耳穴压豆、艾灸神门穴改善睡眠;针对食欲差、消瘦、乏力,用山楂、陈皮等健脾和胃,辅以黄芪山药粥、当归生姜羊肉汤等食疗,同时也可以艾灸中脘、足三里等穴位,提升食欲和恢复体力。
“许多肿瘤患者常在手术、放化疗、靶向、免疫治疗无效或复发后,才求助中医。”吴玉华认为,中医药不是肿瘤治疗的“最后一根稻草”,而应贯穿预防、治疗、康复全周期,建议尽早采用中医药干预。
“一些本符合手术、放化疗、靶向治疗等治疗指征的患者,因害怕西医治疗对身体的影响而片面地只采取中医药治疗,这种认知也是不对的。”吴玉华建议,可根据肿瘤类型、分期及病人身体状况,选择规范的中西医结合治疗,发挥中西医协同、减毒增效的作用,从而达到最佳的治疗效果。
科学应对胃肠息肉、卵巢囊肿
看到体检报告上“胃肠息肉”的字样,许多人会疑惑:“这是癌吗?”省肿瘤医院早期临床研究中心主任医师张永昌给出了答案,息肉本身不是癌,从息肉到癌变通常需要5至10年甚至更长时间,科学应对是关键。
张永昌介绍,胃肠息肉就是长在肠道内壁上的“小肉疙瘩”。拿到显示息肉的体检报告,不必过度恐慌。通过“看病理报告,给息肉定性”“遵医嘱,看是否需要手术”“制定复查计划,防止复发”三步来科学应对。
张永昌说,医生在镜下看到息肉通常会直接切除或取组织做病理分析,病理诊断是决定后续行动的“金标准”。如果是“非腺瘤性息肉”,如炎性息肉或增生性息肉,其癌变风险极低,切除后定期复查即可。如果是“腺瘤性息肉”,则可能被认为是癌前病变。报告中可能细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,其中绒毛成分越多,风险相对越高。
“根据息肉的性质、大小、数目,处理方式也不同。”张永昌说,息肉较小(如小于0.5厘米)且病理为良性,多数在检查当场即可通过活检钳摘除,定期复查即可。息肉较大或有癌变风险,医生可能建议在肠镜下微创手术切除,如同剥鸡蛋一样只切除病变层,无需开刀,痛苦小、恢复快。
“体检时发现的绝大多数卵巢囊肿都是良性的,大家不用紧张,动态观察即可。”省妇幼保健院妇保科主任医师高洁说,卵巢具有排卵、分泌激素的功能,常会出现滤泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿,这类囊肿大多在1至3个月后自行消失。
高洁表示,绝经后女性新发卵巢囊肿,或原有囊肿出现增大趋势,需格外警惕;青春期前小女孩若患有卵巢囊肿,且伴随乳房提前发育、月经提前来临等性早熟表现,应立即就医。此外,若囊肿直径大于或等于5至7厘米,经观察后囊肿不消失或继续增大,需高度重视并及时就诊。
关于日常卵巢健康守护,高洁建议保持健康生活方式,坚持定期体检,重视遗传风险评估。有卵巢癌或乳腺癌等家族史的女性,风险较普通人群增高,建议尽早进行遗传咨询及相关基因检测,制定个性化筛查方案,降低患病风险。
文 | 政协融媒记者 陈彬 通讯员 李济生 吴祥英