记者从湖南省医疗保障局获悉，近日由该局印发的《关于规范整合心血管系统等三类医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），将对我省心血管系统、消化系统、物理治疗类医疗服务价格项目进行全面规范整合。《通知》自2026年10月8日起执行，有效期5年。

新增311项价格项目，废止472项旧项目

本次项目整合力度大、覆盖范围广：全省新增心血管系统价格项目129项、消化系统价格项目150项、物理治疗类价格项目32项，共计311项。同步废止现行心血管系统价格项目173项、消化系统价格项目235项、物理治疗类价格项目64项，共计472项。此外，修订现行消化系统价格项目3项、物理治疗类价格项目2项。对于患者来说，这意味着今后到医院接受相关医疗服务时，收费项目名称更统一、标准更清晰。

公立医院实行最高限价，不得上浮

对于广大就诊群众最关注的杜绝乱收费问题，《通知》划定了清晰红线。公立医疗机构实行政府指导价管理，所定价格为最高限价，医疗机构不得上浮，可自行下浮，下浮幅度不限。各市州根据本地区经济发展水平、医疗水平、基金承受能力和患者实际负担，合理确定本地区政府指导价，且不得超过全省最高指导价。非公立医疗机构实行市场调节价，但医保定点非公立医疗机构应承诺执行与公立医疗机构相同的医疗服务价格项目和价格水平。

价格构成已含成本，不得额外收费

《通知》明确，政府指导价已涵盖服务产出所需的各类资源消耗，价格构成中已列明的各项成本消耗与基本物耗不得另外收取费用。除基本物质资源消耗以外的可收费医用耗材按照实际采购价格零差率销售，意味着这部分医用耗材不加价，患者只需按医院进货价支付。

物理治疗类项目执行有特殊规定

物理治疗类医疗服务价格项目为通用项目，已在其他类别立项指南特定学科中单独设立价格项目的，优先执行特定学科的价格项目；其他立项指南找不到对应项目的方可按物理治疗类项目执行。所有物理治疗类项目不重复收取辅助操作费。这避免了同一治疗项目被重复收费，直接减轻患者负担。

医保支付政策按照新规定执行，各医疗机构应严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用。同时，医疗机构须认真做好医疗服务项目价格公示和政策解读，让患者明明白白付费。

文 | 刘运良 杨明 宋泽锦