全面二孩政策施行两年多来，湖南新生儿出生情况如何？政策实施过程中面临哪些新情况新问题？近日，湘声报记者跟随省政协副主席张大方带领的“全面二孩政策实施后鼓励按政策生育的制度体系和社会环境建设”调研组，赴株洲炎陵、茶陵，衡阳耒阳三地开展调研。

　　从调研情况看，政策实施后，湖南各地二孩出生人数大幅增加，一孩出生人数有所下降，总体生育水体呈下降趋势。同时，公共学前教育资源不足，生育假、生育补助等生育权益落地难、生育医疗费用逐年增高等问题凸显。

　　“二孩政策出台后，新生儿出生情况如何？”调研中，每到一家医院，省政协人资环委副主任宋娟娟都会问这个问题。

　　得到的答案相似。三地新生儿出生率在2016 年达到一个小高峰后，2017年开始下降，2018 年下降速度加快。

　　炎陵县人民医院妇产科的数据显示，2015 年、2016 年和2017 年，该院出生婴儿数分别为1056 人、1347 人、1316人，2018 年截至9 月26 日为750 人。

　　而有着132 万人口的耒阳，2015 年至2017年全市出生人口分别为1.98万 多人、2万多人、1.91万多人。

　　为何会出现这种现象？

　　“赶上生育二孩末班车的育龄夫妇，大部分是70后，都是想方设法生；而刚步入婚育期的一部分年轻人，面对教育、医疗、住房的压力，不敢生。”衡阳市副市长胡水龙说，这些因素导致现在大部分80 后、90后生二孩的意愿不大。

　　调研组在走访中了解到，全面二孩政策出台后，湖南人口出生结构发生变化，各地的情况相似，即新生儿中的一孩出生率减少，二孩出生率增加。从2015 年到2017 年，耒阳市二孩出生率分别为43.3%、44.9%、49%。

　　胡水龙介绍，2016 年至2017 年，衡阳市年均出生二孩52 万人，比前3 年（2013 年到2015 年）平均增加二孩4883 人。

　　“虽然目前鼓励生育二孩，但部分有二孩生育愿望的职工和家庭，一直处于想生不敢生的矛盾心理。”茶陵县人民医院副院长唐小卫说。茶陵县人民医院女职工较多，符合生育政策的人数也多，为了落实二孩政策，该院还成立了“二孩政策”执行领导小组，院长为组长。

　　在宣传二孩政策时，唐小卫发现，对于大多数父母而言，想生不敢生的一个原因是“怕钱不够用”。现在的生育、抚养、生活、学习成本不低，再生育一个孩子，经济压力将成倍增加。

　　此外，年轻父母也怕“孩子没人带”。对一些有老人、且老人身体状况较好的家庭来说，这种心理负担可能小一些，但对一些还需要照顾老人的家庭来说，“二孩谁来带”成为一个现实难题。

　　“现在单位工作都是一个萝卜一个坑，一般情况下，女性员工怀孕、生子、休产假，直至哺乳期结束，前后将近两年时间，都需要特殊照顾。”衡阳市妇幼保健院院长傅友生说，职业女性孕育二孩过程中，收入、岗位、晋升等各方面都面临大小不等的考量。而对于一些年龄偏大的女性，一方面要考虑自身身体状况，另一方面还要平衡对两个孩子的关注和爱，所以心存犹豫。

　　“在调研过程中，我们也发现有些年轻人，并无经济负担，同时有家长照顾小孩，但也不愿意生。”在省政协常委、湖南师范大学生命科学学院教授向双林看来，这表明新一代年轻人的生育观念在发生变化，生育意愿在变低。

　　调研组关注到一个现象：现阶段高龄高危孕产妇比较多。今年上半年，茶陵县有产妇3141 人，产妇健康建卡3001人，高危孕产妇管理有850 人。

　　“采取了什么措施保障高危孕产妇的安全？”在与茶陵县相关部门座谈时，调研组询问。

　　“对高危孕产妇妊娠风险，我们实行动态平台管理，根据病情变化及时调整风险等级和管理措施，跟踪督促高危孕产妇定期产检，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。”茶陵县副县长张征良介绍了县里的做法。

　　省政协委员、省儿童医院儿童保健所所长钟燕对高危儿十分关注：“要加大对医护人员的相关培训，做到对高危儿早期识别、产后随访，重点关注孩子成长。”她认为，加强对高龄产妇的高危儿出生缺陷的筛查和识别至关重要。

　　“一些孕妇的产假权益也难以保障，我们接到很多这样的投诉电话。”衡阳市卫计委副主任陈兰林说，在一些女性职工人数比较多的单位，如学校和医院，按规定休满产假很难落实，给予货币补贴又会加重单位的负担，导致有关政策难落地。

　　目前，还存在相关配套机制未能跟进等问题。以茶陵县为例，县城里的某学校即使限制大班额，每个班的人数依然在60 人左右。张征良介绍，随着城镇化的发展，二孩人口的增长，以及乡镇人口的大量流入，县城内教育资源不足问题更为突出。

　　教育费用的高涨也带来隐忧。陈兰林介绍，现在衡阳市区幼儿园的学费每期动辄就上万元，3至6 岁孩子上幼儿园的成本远高于小学义务教育，这对普通家庭来说是一笔相当大的费用。

　　省计划生育协会常务副会长康代四建议，要加强学前教育保障工作，“因为二孩政策出台后出生的孩子现在还没有上学，等到他们上学后矛盾会更加突出。”

　　针对调研中了解到的问题，调研组与各地政府及卫计、教育、人社等部门负责人进行了深入交流，希望吸纳各方意见和建议促进相关问题的解决。

　　“在育龄妇女逐年减少，少子化、老龄化程度加深的情况下，须有长期制度性安排来支持二孩生育。由市、县两级出台相关政策制度，容易产生省内政策不统一、不稳定、不可靠等问题，引发争议和矛盾，埋下不稳定隐患。”胡水龙建议，全省出台统一的鼓励按政策生育的政策措施。

　　张征良建议，在公共服务特别是教育、医疗等方面，继续加大公办教育减免力度，促进教育资源的均衡发展，避免择校等带来的高昂成本；加快公共服务容纳能力建设，有效应对生育政策调整对公共服务带来的挑战。

　　傅友生建议，严格落实《中华人民共和国劳动法》《女性权益保障法》等法律法规，制定和完善保障女性合法权益的配套措施，保障女性的就业权利，支持女职工生育以后能重返工作岗位。

　　针对出生率下降的问题，张征良建议，推进全面二孩向自主生育逐步过渡，构建良性生育环境。

　　在省计划生育协会秘书长梁文明看来，生育率下降是一个规律性的现象。很多国家进入到比较发达的阶段后，人口出生率基本上都呈下降趋势。

　　“人口是经济社会系统中最基础、最活跃的因素，人口发展是决定和制约产业布局和资源配置的基本依据。”宋娟娟建议，加强人口发展战略研究，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，努力推动解决群众在生育养育方面的实际困难和后顾之忧，促进人口长期均衡发展。

文｜湘声报记者 陈彬