专题文章
湖南医惠保·专家谈 | 向华:“第四重医疗保障”让更多的老百姓获益
发布时间:2024-12-25 编辑:湖南政协新闻网
分享

编者按:湖南医惠保由湖南省医疗保障局和国家金融监督管理总局湖南监管局指导开发。作为面向全省基本医疗保险参保人推出的一款全新惠民型补充医疗保险,湖南医惠保新在哪?如何惠民利民?怎样助力湖南多层医疗保障体系建设走深走实?政协融媒推出“湖南医惠保·专家谈”专题报道,邀请医卫领域政协委员、行业专家进行解读和建言。


湖南政协新闻网


向华:全国政协委员、湖南省癌症防治中心主任、省肿瘤医院院长

 

湖南医惠保全新推出以来,备受三湘大地社会各界的关注。在医疗系统专家的眼中,这款惠民型补充医疗保险有什么样的定位和创新?政协融媒记者专访全国政协委员、湖南省癌症防治中心主任、省肿瘤医院院长向华进行解读。



保大病的定位


“从保障水平来看,湖南医惠保项目对医保结算后的政策范围内的费用,与大病保险同起付线,报销70%,政策范围外的费用起付线1.5万元,报销50%。”向华表示,湖南医惠保体现了保大病的定位。


肿瘤是典型的重大疾病范畴,因其治疗周期长、医疗花费高,世界卫生组织和我国的《“健康中国2030”规划纲要》均把肿瘤定义为慢性病。向华认为,湖南医惠保可以弥补和保障肿瘤治疗患者在中长期治疗过程中带来的资金问题。


在向华看来,湖南医惠保总体定位是基本医保三重保障之外“保大病”的补充医保,可以说是居民就医报销的另外一个支柱,通过市场的力量激发市场的活力,来加快构建多层次的医疗保障体系。

 

可激活医保个账费用


湖南医惠保有一个主要特点,就是与基本医保实现了有效衔接,支持使用湖南省职工医保个人账户余额,为自己及近亲属支付湖南医惠保的保费。向华认为,通过从现在的医疗保险个人账户结余的费用,来支付湖南医惠保的保费,可以更好的把医保个人账户费用激活起来。


湖南医惠保参保的门槛低,唯一的条件是只面向全省基本医疗保险参保人。向华认为,这部分保费可以从近亲属的医保个账余额支出,但是对一些大病患者尤其是癌症患者,这份保障有可能可以弥补患者中长期的临床治疗和药物维持,这对于他们是明显获益的。

 

湖南构建“第四重医疗保障”的有效补充


近年来,我省不断深化医疗改革,政府已搭建起了以社会基本医保为主体、医疗救助为托底、大病保险等为补充的三重医疗保障体系。湖南医惠保项目是湖南省创新建立与基本医保三重保障紧密衔接的“第四重医疗保障”。


今年3月的全国两会期间,向华曾提交“构建多层次医疗保障体系”相关提案。通过实地调研,并结合自身工作实际,向华认为,在稳定基本医疗保险个人缴费标准的基础上,应发挥多层医疗保障效能,进一步规范和完善政府指导的普惠型商业保险产品供给,加强商业健康保险参与深度与广度。


“湖南医惠保保费低、保障高的特点,体现了其是面向湖南老百姓的惠民医保,对湖南多层次医疗保障是一个有效补充,用于老百姓在大病、疑难病和急危重症的救治中,这是政府为老百姓做的一件好事实事。”向华认为,对湖南医惠保这种惠民型补充医疗保险的模式,应加大政策宣传,更让多的老百姓获益,同时他也建议加强对这一部分资金的管理。

 

文/政协融媒记者 寻晓燕

请使用微信扫一扫
请使用微信扫一扫
请使用微信扫一扫