□文/图湘声报记者陈尽美

　　在农村，有一群人默默坚守，当村民健康守护者，他们是乡村医生。

　　耒阳市政协委员蒋虎生近日通过政协云微建议反映，他所在村的卫生室建成后，没有村医坐诊。为何出现这一情况？经过调查了解，原来是乡村医生自身待遇低、兼顾其他造成的。

　　多年来，全省各级政协委员通过提案等多种形式，为加强乡村医生队伍建设、提高农村医疗机构服务能力等建言献策。今年省两会期间，省政协委员、衡东县人民医院神经内科主任欧阳文任提交了“关于设立特岗乡村医生的建议”。

　　“我们要迈开步子，创新方式，加大对村医队伍建设相关政策落实的力度。”欧阳文任在接受湘声报记者采访时表示。

　　常德市鼎城区草坪镇三角堆村，73岁的村医邹红明（右）工作中

　　现象一

　　新修的村卫生室，难见医生

　　“在家的一般是老人和儿童，出远门不方便，村卫生室没人上班，村民有意见。”蒋虎生告诉湘声报记者，前段时间，他发现自己所在的长坪乡大元村卫生室已经修葺一新，可经常门上一把锁，没有正常运营。

　　为此，蒋虎生通过政协云微建议反映，希望职能部门加以监管，加强人力财力投入，促使村卫生室正常运营，让群众有更多获得感。

　　2019年，为解决贫困地区农村群众就近有地方有医生看病问题，切实打好健康扶贫攻坚战，湖南将“基本消除村卫生室‘空白村’”列为12项重点民生实事之一。

　　今年5月省卫健委公布，湖南省村卫生室全部配备了合格乡村医生（含乡镇卫生院派驻），并完成1153个村卫生室“空白村”标准化建设任务，全省基本消除村卫生室“空白村”。

　　“这项政策非常好，既然新建了村卫生室，就更不能闲置，不然是一种浪费。”蒋虎生认为。

　　对蒋虎生提出的微建议，耒阳市卫生健康局十分重视，很快作出了回应。据介绍，大元村卫生室为衡阳市34个贫困村卫生室建设项目，于2019年交付使用。由于村卫生室建设选址较偏远，大元村乡村医生近年来在其他医疗机构兼职工作，因而造成不能在村卫生室正常值班。

　　蒋虎生与这位村医沟通后，对他的兼职行为也表示了一定理解，“他在村医中算是很年轻的，只有四十来岁，正是上有老下有小的阶段，如果就在我们村当村医，难以维持生计”。

　　目前，耒阳市卫生健康局已责成长坪乡卫生院对大元村卫生室进行整改。“要明确村卫生室乡村医生值班时间，向村民公示姓名、值班时间、联系电话等基本信息，确保每周工作日在5天，值班乡村医生不得在其他医疗机构从事专业性工作。”耒阳市卫生健康局在答复中表示。

　　现象二

　　在岗村医老龄化现象普遍

　　走进常德市鼎城区草坪镇三角堆村村部，一幢崭新的两层楼房里有完善的便民服务设施，73岁的村医邹红明在洁净宽敞的村卫室工作。这是今年5月，湘声报记者随省政协农业和农村委员会就“加强乡村人才队伍建设，推动乡村振兴”课题组调研时看到的情景。

　　邹红明在当地行医已有50多年，他对如今的工作条件十分满意，“新的村部建成后，村卫生室条件蛮好的”。

　　除了给村民看病外，邹红明在村里还承担了很多公共卫生服务。今年疫情比较严峻时，村里从湖北回来的村民有11个，邹红明每天上门要为他们测量两次体温，“一天要加劲才跑得完”。

　　平常，邹红明对村里高血压、糖尿病患者，每个季度要进行一次上门回访。

　　但令他苦恼的是，年纪大了，体力逐渐不支，身边又没有年轻的村医可以顶上来；由于不会用电脑，有些工作还很难跟上。

　　同样的问题也出现在邹红明的村医朋友中。“我们镇的村医大部分都六七十岁了，我们这些‘老家伙’说不定哪一天就干不动了，村医的缺口还很大。”邹红明感叹。

　　邹红明认为，村医难吸引年轻人的主要原因是缺乏保障。作为在当地较有名气的村医，邹红明每年有四五万元收入，而其他村医只有两三万元。“村医辛苦一辈子，应该要让他们的生活有保障，老有所依。”

　　对乡村医生存在的问题、面临的困难，欧阳文任委员十分了解。他说，衡阳市共有5400多名村医，目前还没有相应政策明确乡村医生能够参加职工基本养老保险并予以统筹保障。

　　“当前，村医流失是一个很严峻的现实，我曾在一个乡镇做过调查，发现村里60岁以上的村医占了70%-80%。乡村医生存在社会保障缺失、工作待遇不高、人员短缺三大问题。”欧阳文任说。

　　建议

　　设置“特岗医生”，吸引青年人驻村

　　据国家卫健委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2019年底全国共有乡村医生79.2万人，较2018年减少了5.3万人。

　　事实上，农村对乡村医生有着巨大需求。

　　今年6月，国务院常务会议决定，在湖南、广东、贵州等16个省份，允许临床医学等相关专业全日制大专以上学历并有临床实践的应届毕业生，包括尚在择业期内的未就业毕业生，免试申请乡村医生执业注册。

　　今年4月，湖南省卫生健康委、省教育厅联合下发《关于做好2020年贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养招录工作的通知》，明确今年湖南省贫困地区本土化培养计划招收850名医学类专科生，不仅免学费和住宿费，还享受生活补助，毕业后确保有编有岗。

　　今年省两会期间，欧阳文任在提案中建议，要在提高村医待遇、完善社会保障基础上，加强对村医工作的宣传推广，建议设置“特岗医生”岗位来吸引更多青年人担任村医，“特岗医生”可采取统一招聘形式，培训合格后到村任职并需完成规定的服务期限。

　　省卫健委对提案回复表示，将深入调研，会同财政、人社等部门认真研究。

　　据了解，今年南华大学附属南华医院与衡东县人民医院结成了“紧密型医联体”，取得了良好成效。“国家正在大力推行分级诊疗、医联体、医共体建设，这些政策都很好。”欧阳文任认为。

　　“南华医院有几名教授长期在我院指导并工作，这对短时间内提高县级医院综合性服务能力很有利。通过‘医联体+医共体’的建设，可以使基层医疗人才有效地提高业务能力、服务水平。这种形式同样可以应用到乡村医生缺口大的地方。我想在这方面进行调研，继续提交相关提案。”欧阳文任说。